今日はわたしも1日オフ。父母も在宅。
早く起こす必要がないので8時過ぎに朝食を作る。
リビングのベッドでボーっと天井を見てる父。2階から起きてこない母。
放置すると昼夜の感覚がなくなる。
ゆえに、叱咤激励あの手この手で母を起こしリハパン交換。階下に来て朝食を食べるように指示。
父も車椅子に移乗させ朝食は9時半。
再び2階に寝に行く母。ベッドで爆睡する父。
昼‥朝食を食べないわたしは昼食は食べる。
朝食食べただけで爆睡してる父母に食わせる必要はない。が、しかし放置すると時間感覚が‥
12時半頃3人分のピラフとスープを作り、朝と同じく母を叩き起こす。父を車椅子に移乗させ食卓に。
わたしが食べ終えた頃に母が降りてきた。
一口食べて辞める父の車椅子を押し、またベッドに戻す。
母はテレビを見てる。
「お母さん、今は昼間。昼ご飯食べて」母「うん」
動かない。母が食事を認識できるように、父の食べ残しはテーブルに残した。
1時間後に見に行くと変わらずテレビを見てる母。ベッドで爆睡する父。
手付かずの母の昼食と、一口食べて残した父の昼食はテーブルの上で乾いてる。
「お母さん、お昼いらないのね」
母「え、お昼‥？」
「朝ご飯食べてまた2階に寝に行ったよね。これは昼ごはん。今は昼の13時」
母の脳内から昼食のために起こされた記憶は消え、テーブル上の食事も認知できない。
ご飯ご飯！お腹すいた！と騒ぐモードもあれば、出された食事を横にボーっとして食べないモードもある。最近、空腹満腹の認知もおかしい。
無理に食べさせるのもなーとピラフとスープを捨てる。
これ、1日3食いらなくないか？？わたしの時間と食材だけが無駄に浪費されていく。でも食事で意識させないと時間の見当識‥以下同文
14時過ぎ、変わらずテレビを見てる母。
「パンツ替えるよ。2階行こうか」母「うん」
そろそろ漏れそうだからパンツ交換‥してる最中に大便排泄。慌ててリハパンで便を抑える。
「ちょ、お母さんこのパンツ抑えて！」
ふらつく母は大便しながら部屋で転倒する危険がある。箪笥に手を添え身体を支えさせ、反対の手で出てくる便を抑えたリハパンをキープさせる。
秒速で新聞紙を敷き、便を包んだリハパンを切ってまとめ母を座らす。その後、お尻拭きで尻を拭き新しいリハパン装着。
数々の修羅場を潜ってきたけど、リハパンを脱がすために寄せた顔の間近で、親がクソをひり出すのを見たのは衝撃だった。キツイ。
母のお腹がゴロゴロ言ってる。
「お腹痛いの？調子悪いの？」
母「全然。なんで？」けろっと答える母。
「今、パンツ替えてる中ウンコしたし、お腹ゴロゴロいってる」
母「えーお母さんウンコなんかしないわよー」
あなたが1分前に出した立派な便がここにありますが、もう記憶から消えてる。
便は下痢ではなかった。でもゴロゴロ言ってるのはなに。
「自分の体調不良すら自認できない」レベルの認知症だと、食欲と排泄で推測するしかない。
腹の調子が悪いのか。
腹の調子は悪くないけど、排便が認知できないだけなののか。
腹圧がかかると大小便垂れ流しになる頻度が急増している。昨日も入浴ヘルパーさんがリハパン履かせようとしたら大放水したらしい。
無理ですわこんなん。
夕方、夕食。
米を炊きおかずを作ってもまた廃棄かもしれない。面倒くさい。
天ぷらうどんを作り、朝昼と同じく母と父を起こす。
父は声をかけても起きない。放置すると夜中にまた騒ぎ出す可能性がある。
「起きろ！夜だよ今は夜！これは晩御飯！」
叩き起こして車椅子に移乗。母は食欲があるらしいがゴロゴロしてたから便失禁が心配。
「今は夜ね！これは晩のご飯！いいですか？夜！」
老齢だし、動いてないし、食べないなら食べないでいいんだよ。
ただ、時計を見ても、時間を教えても、窓の外の明暗を見ても、昼夜が認知できない父母に時間感覚を叩きこむ方法は、朝昼晩の食事以外思いつかない。
だが日に日に食卓召集かけるだけでも一仕事になってきた。
また一口で箸を置く父。
父「で、誰が迎えに来るって？」
「だから今は夜！誰も迎えにきません」
父の残したうどんを食べようとする母。
「やめ！お母さんお腹の調子が悪いかもしれないから！」
母「えーそんなことないわよ！なんでそんなこと言うの！」
「さっきパンツ替えてる間にウンコしたからだよ」
排泄失敗を責めたいわけじゃないんだけど、記憶維持が出来なさすぎて健康管理もできない。
また父をベッドに移し、食器を洗い、明日のディサービスの準備をリビングにセット。
「いいですか。今は日曜日の夜。明日は朝からディサービス。お風呂があります。準備はこれね」
母「あら、それお母さん初めてだわ」
3年通ってますがな。なんなら昨日も行きましたがな。
父「おい、いまはいつだ。俺の記憶がないぞ」
がっくり。
「今は日曜日の夜！さっき食べたのは晩飯！」
母「じゃあお母さん2階行って寝るね」
「待て待て、ソレは明日のディサービスに持って行くお風呂道具入ったバッグ！置いていけ」
わたしが2階から降ろし「明日の準備」と見せても、秒で忘れ、全てを自室にかき集める母。
母のパンツをまた交換。また便。
自宅にいると一時が万事こんな状態。
わたしが不在なら、父と母だけでは飯も食えない。排泄はリハパン内に溜まってるか、垂れ流しか。
‥今日の便、わたしが「パンツ替えるよ」と声をかけたタイミングが悪かったのか？
声をかけなければ、母は自分で便意を感じトイレに行けたのか？？
わたしが仕事で不在中、あの立派な1本グソをリハパンに出したらどうなってた？
ウンコ溜めたまま過ごしたのか、パッドだけトイレに捨てまた詰まらせたのか、リハパンごと脱いでまた垂れ流しにしたのか？
日々、悪化してる母。どこに先手を打てばいいかも分からなくなりつつある。
自分で自分の状態を認知説明できない老人を予知予測し、先手を打ち回避できたり、覆されてガックリきたり。その繰り返しで毎日が成り立ってる。
もう飽き飽きだわ。
◇
先日、在宅医に父の最期を訊いた。
アルツハイマーは歩くことも排泄も食べることも話すことも忘れ、寝たきりになり死ぬ。
レビー小体型認知症はパーキンソニズムが悪化し寝たきりに。最期は嚥下障害で死ぬ。
前頭側頭型認知症は？
医師「いやもうここまで来てれば差はないですよ。実質ほぼ寝たきりですし。最期は嚥下障害か、お父さん大便のトラブル多いから、尿路感染症か」
「尿路感染症！」
ふーん。じゃあ母も充分やばいな。
このハイペースなら、半月後に排泄も食べることも忘れたり、嚥下障害になってもおかしくない。
口から入れる栄養と、下から出す排泄。
猫に対して最も気を使うのもこの2つだから分かるわ〜。
父の幻視妄想転倒、母の妄想作話徘徊も手を焼くが、排泄と食事に関わる不自由は生命に関わるからね。
もう脳内では逆算になってる。
家か、家ではない場所か、最期の場所をどこに想定するか。なにが必要でなにが不用か。
「尿路感染症になったら救急車ですか？在宅医療でいいですか？」
医師「うちで大丈夫ですよ。抗生剤入れて点滴‥でも娘さん、仕事してお母さんの介護して、この上お父さんの点滴管理できませんよね」
「兄弟が駆けつけて点滴管理するなら別ですが、わたし自身は出来ませんし、やる気もないです」
医師「だと看取りかなぁ」
「だと、下手に施設入れるより自宅で看取る方がいいですか？」
医師「いや、娘さんもういいですよ。感染症なるかも分かりませんし、もう施設でいいですよ」
なるほど。
やっぱり看取りまで対応してくれる施設に入れるのが1番だな！
